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目前分類:植髮概論 (111)

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落髮門診中,常常會遇到比較嚴重的雄性禿病患來求診,他們也希望能夠藉由植髮手術恢復年輕自信的外觀。植髮手術從傳統FUT手術方式為主再到微創的FUE手術方式後來居上也演進了超過20年。對於這一類供髮區條件比較差或是植滿面積比較大的病患,如果提取的數量不足,巧婦難為無米之炊,最終的效果還是有限。以前我們的作法就得把手術分成兩次或是三次來執行,才能達到比較好的結果。

以下介紹的T+E提取方式是我們目前最常用於供髮區有限的病患上,藉由T+E的手術方式可以一次提取的數量非常多。顧名思義T+E就是FUT加上FUEFUT+FUE手術方式有什麼優點呢?

  1. 就取髪的數量而言,通常FUE取髪考量到後枕部取完剩下的毛囊密度不要過於稀疏,我們通常預計會鑽取掉原本30%的密度。所以一次能夠取的最大量就在於後腦勺能夠取的健康毛囊數量的30%,以下圖來說,A+B如果是後腦勺全部健康毛囊的數量,那FUE能夠取的量就是 (A+B)X30%;如果是T+E的話,因為A的數量是整個FUT切下來的皮膚上的毛囊,是全部可以拿來使用的,因此一次能夠取的最大量就是AX100%+BX30%。在亞洲人,通常在A的範圍我們能夠切取的皮膚面積約在33-36平方公分,如果以每平方公分60-65株(附註:Dermatol Surg. 2017 May; 43(5):672-683),大概在2000株到2400株左右(4000-5000根之間),如果在其餘B的面積內再鑽個2000-2500株(約4000-4800根),這樣就可以一次取到8000-10000根的毛髮。

FUT+FUE donor.png

 

10000根毛數字代表的是什麼意義呢?如果光禿部位一平方公分種植約需要70-80根左右的毛髮,10000根毛約可以種植120-140平方公分,在大部分第五期AGA雄性禿的病患都可以藉由T+E一次手術把禿髮範圍植好植滿了。

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植髮手術分成FUT以及FUE兩種方式,FUT的最大好處就是後腦杓取髮部位可以不用剃髮,並且術後由上方頭髮覆蓋下,可以做到幾乎不會被旁人發現。不過日後一定會留下一道細長疤痕,藉由隱藏式疤痕縫合方式可以讓這道疤痕不明顯,不過當頭髮剃短到低於1公分長度以下,還是隱約可見。這一點是讓許多想要接受FUT植髮手術(術後隔天不想被發現)又喜歡將後腦杓頭髮推高的病患裹足不前的最大心理障礙。

FUE手術在2002年第一次在文獻上曝光,之後經過了一連串改良鑽頭、修正流程,使得FUE植髮手術日漸成熟。ISHRS (國際植髮醫學會)每年都會針對會員做問卷,取得各種統計資訊。從以下的圖表中,我們可以注意到,自2015年起,FUE植髮手術的比率已經超越FUT植髮手術,而且比率差距逐漸上升。

FUTvsFUE.png

不過FUE手術雖然說是微創,在後腦杓只會留下白點的微小疤痕。不過在手術取髮過程需將後腦杓頭髮大面積剃短,也讓許多髮友覺得困擾,後腦杓的頭髮長度剃到只剩1-2mm總是會在術後隔天引人注目。因此,開始發展出一些號稱不剃髮的FUE取髮方式。以下是常見的三類號稱不剃髮的取髮方式(non-shaving FUE)

1. 分層剃髮:這個方式是依據原先頭髮的長度在後腦杓剃了1-3區域窄長方塊,藉由上方頭髮的長度可以覆蓋讓剃短的區域不是那麼明顯。當然,如果想要讓剃短的範圍再更大,上方的頭髮就得要留得夠長。雖然有隱藏的作用,不過為了能夠好好的遮蓋,通常一次能夠取髮的數量不會太多,大概1800-2000株左右,不過對於大部分手術而言,這個數量其實也就足夠。不過最大的缺點在於,因為是分層剃髮,因此如果日後想把後腦勺推高、剃非常短髮的時候,就隱約感覺後腦杓有密度不均勻,會有一塊深一塊淡的狀況,因此這樣也限制了以後病患的頭髮造型限制。好處呢,確實術後隔天不明顯,而且手術困難度也不高,只要習慣FUE植髮手術的醫師都可以做得到,收費也就是一般FUE植髮手術的費用。

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前情提要 (女性雄性禿基本介紹)

http://dcdchair.pixnet.net/blog/post/234567959

http://dcdchair.pixnet.net/blog/post/234568064

 

平日落髮門診常常接觸許多女性雄性禿的病患,因此非常能夠體會這類病患心理的無奈以及在社交場合下承受的壓力。經過了這幾年收集了更多的女性雄性禿病患,也追蹤統計了各種治療方式,對於治療上有更多的體認,也希望我分享的治療心得能夠幫助到更多的病患。

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密不密很重要!了解FUE/FUT植髮與種植密度

謝宗廷 醫師撰寫


 

  對於植髮手術的期待,你還停留在有頭髮就好了嗎?對於醫師技術的要求,只是能完成手術就夠了嗎?植髮隨著技術演進, 大家的要求已經不只是治療禿頭,更多的是希望種植後濃密、自然,讓別人完全看不出來曾經做過植髮手術。

  到底對於植髮的密度要種到多少,才會在外觀上跟正常人一樣,一直都是每個來諮詢的男生相當關心的問題,尤其對於前額M型禿的位置,由於求診時幾乎都是掉光的狀態,所以未來的每一根頭髮都需要靠手術種植上去,加上又位於前排最顯眼的位置,因此對密度的需求也最高,對於未來想要剪短髮或是梳油頭的人,當然不能只要求有頭髮就好。

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針對於植髮手術,是否要接受手術絕對是一個掙扎。
對於已經下定決心接受手術的患者而言,『FUT』跟『FUE』又是一個兩難的抉擇。

而這個問題要從兩個層面來討論:

  對於DCDC的患者,那一刀的確是個很沈重的負擔,因為會擔心『痛』(影片看起來很痛,實際上並不會痛)、會擔心明顯的『疤痕』、會擔心『術後的照顧』、會擔心『安全性』,所以寧願選擇『剃光頭』、『心痛』地選擇FUE….

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DCDC醫療團隊  植髮主治醫師 : 謝宗廷 醫師  撰文2017年6月1日

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   白髮隱藏的危機

 謝宗廷  醫師

 

  二十幾歲的小帥哥由媽媽陪同來到診間,我狐疑地看著兩人,心想弟弟的頭髮這麼多,卻來看頭髮門診是不是掛錯號了?沒想到弟弟一坐下來就開始跟我大吐苦水,原來他的困擾不是落髮,而是滿頭白髮讓他看起來比實際年齡大了一輪,所以他固定每個月都要染髮,不但麻煩也擔心頻繁染髮對頭皮的傷害。

 

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去年在阿斯維加斯的ISHRS年度大會最受注目的除了ARTAS植髮機器以外

另一個重點就是新的FUE鑽髮儀器WAW    FUE   System

 

     朱冠州院長與Dr. Jean Devroye 交換彼此經驗

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你知道FUT & FUE 哪個手術適合自己嗎?
想知道醫師依據哪幾點來評估適合的手術方式嗎?
 

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為什麼DCDC堅持使用韓式植髮筆?
美女醫師告訴你植髮筆的好處!

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DCDC生髮診所 植髮主治醫師:謝宗廷 醫師 2016年11月29日撰文
 

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