DCDC生髮診所

術後3日左右

此階段頭部腫脹及疼痛最明顯，如有明顯疼痛感，可服用止痛藥。若腫脹不適，可冰敷並多休息

不需特別停止服用波斯卡/柔沛口服藥。

隨著現代人對於外觀的要求越來越高，除了醫美診所以外，植髮診所也如雨後春筍般的設立，大家對於植髮手術的接受度也越來越高。門診常常會遇到許多來尋求二次植髮手術的病患，常見來尋求的原因如下：

1. 前一次密度不足
2. 前一次涵蓋範圍不足

作者DCDC生髮診所院長 朱冠州

“巨量植髮”這個名詞在網路上時常曝光，它是許多雄性禿重症患者的最後救贖，如果一次手術就能恢復至視覺上幾乎正常的外貌，我想很多人會心動不已。那麼，DCDC生髮診所植髮團隊能夠做巨量植髮嗎？或DCDC生髮診所如何能夠做到巨量植髮？我想從以下各個面向來為各位解答：

首先，巨量植髮的定義，在以前的年代（其實也都是十年內的事而已），單次手術規模超過2500株就算是巨量植髮了，
隨著時代的演進，不管在取髮、毛囊保存以及植入，都有大幅度進步的現在，因此把巨量的定義再更嚴苛一點，單次手術規模超過3000株以上才算是巨量植髮，這邊用的單位是“株”，因此換算成“根”的話，我們應該可以定義，在亞洲人如果單次手術規模超過5000根以上的話，就能稱作是巨量植髮。

在頭髮、頭皮狀況條件中等的狀況下，如果只是以單純FUT植髮手術的話，通常一次後枕部能夠切取的最大量常常是在5000根左右（有些頭髮密度特別高或是頭皮特別鬆弛的狀況除外），因此在數年前純FUT盛行的年代，把這個數字定義成巨量植髮的基本數量也是合理。
不過從2015年後FUE手術的大幅崛起，合併FUT以及FUE植髮手術或是只單獨使用FUE植髮手術把鑽取密度拉高，要超過這個取髪的株數也就不像以往那麼困難。

不過植髮手術不是只有取髪這個部分，影響到毛囊存活還有很多變數；植入時候的傷害、皮膚外保存的傷害、手術時間等等因素都會關係到日後頭髮長出來的好壞。因此不是說只要取得到超過3000株的數量就能夠稱為合格的巨量植髮手術。在DCDC生髮診所，基本上從毛囊提取離開人體到植入頭皮時間都不會超過6個小時，在皮膚外的時間，毛囊保存在低溫、濕潤的保存液中維持活性，團隊成員適度的修整毛囊去除不必要的組織，在裝置植髮筆的時候熟練不傷害毛囊的動作，這些都是巨量植髮所必須的要件。

在植入的時候，需要妥善的分配單株單根、雙根、以及多根的毛囊，有些位置著重在單位面積的株數、有些位置著重在單位面積的根數，這些都需要有長期累積的經驗才能將毛囊做最好的分配。依據年紀來設計髮際線、依據預定植入的範圍來分配植入的數量、依據原本剩餘的原生髮以及日後的照護方式來決定植入的密度。剛剛提到的這些在DCDC生髮診所都是熟悉不過的日常，面對需要巨量植髮的客戶，我們會更謹慎的評估以及操作這些細節。

在取髮的方式上面，我們不限于只能做FUT或是FUE（包含ARTAS）的取髮方式，合併FUT以及FUE植髮手術方式是我們最常使用在巨量植髮上，因為FUT就像拉皮一般，切取了一條束狀頭皮就已經含一定的數量，再加上FUE植髮手術可以集中鑽取在後枕部的精華區，可以確保提取毛囊的永久性；如果是只採用FUE植髮手術的話，過程中最重要的一點是我們務必將永久區的毛囊範圍確認出，因為提取的數量通常是面積內的毛囊的25-30%，因此數量多的時候提取範圍需要很大，如果一開始沒有明確標示出範圍，常常會提取到邊界萎縮中的毛囊，這樣就失去了植髮手術的意義。

落髮門診中，常常會遇到比較嚴重的雄性禿病患來求診，他們也希望能夠藉由植髮手術恢復年輕自信的外觀。植髮手術從傳統FUT手術方式為主再到微創的FUE手術方式後來居上也演進了超過20年。對於這一類供髮區條件比較差或是植滿面積比較大的病患，如果提取的數量不足，巧婦難為無米之炊，最終的效果還是有限。以前我們的作法就得把手術分成兩次或是三次來執行，才能達到比較好的結果。

植髮手術分成FUT以及FUE兩種方式，FUT的最大好處就是後腦杓取髮部位可以不用剃髮，並且術後由上方頭髮覆蓋下，可以做到幾乎不會被旁人發現。不過日後一定會留下一道細長疤痕，藉由”隱藏式疤痕縫合方式”可以讓這道疤痕不明顯，不過當頭髮剃短到低於1公分長度以下，還是隱約可見。這一點是讓許多想要接受FUT植髮手術(術後隔天不想被發現)又喜歡將後腦杓頭髮推高的病患裹足不前的最大心理障礙。

FUE手術在2002年第一次在文獻上曝光，之後經過了一連串改良鑽頭、修正流程，使得FUE植髮手術日漸成熟。ISHRS (國際植髮醫學會)每年都會針對會員做問卷，取得各種統計資訊。從以下的圖表中，我們可以注意到，自2015年起，FUE植髮手術的比率已經超越FUT植髮手術，而且比率差距逐漸上升。

不過FUE手術雖然說是微創，在後腦杓只會留下白點的微小疤痕。不過在手術取髮過程需將後腦杓頭髮大面積剃短，也讓許多髮友覺得困擾，後腦杓的頭髮長度剃到只剩1-2mm總是會在術後隔天引人注目。因此，開始發展出一些號稱不剃髮的FUE取髮方式。以下是常見的三類號稱不剃髮的取髮方式(non-shaving FUE)：

1. 分層剃髮：這個方式是依據原先頭髮的長度在後腦杓剃了1-3區域窄長方塊，藉由上方頭髮的長度可以覆蓋讓剃短的區域不是那麼明顯。當然，如果想要讓剃短的範圍再更大，上方的頭髮就得要留得夠長。雖然有隱藏的作用，不過為了能夠好好的遮蓋，通常一次能夠取髮的數量不會太多，大概1800-2000株左右，不過對於大部分手術而言，這個數量其實也就足夠。不過最大的缺點在於，因為是分層剃髮，因此如果日後想把後腦勺推高、剃非常短髮的時候，就隱約感覺後腦杓有密度不均勻，會有一塊深一塊淡的狀況，因此這樣也限制了以後病患的頭髮造型限制。好處呢，確實術後隔天不明顯，而且手術困難度也不高，只要習慣FUE植髮手術的醫師都可以做得到，收費也就是一般FUE植髮手術的費用。

DCDC生髮診所  植髮主治醫師 : 黃于甄 醫師  撰文2016年4月14日
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DCDC生髮診所  植髮主治醫師 : 黃于甄 醫師  撰文2016年1月22日
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植髮手術不論是在東方或西方國家都很進步而普遍，隨著人們追求美麗、年輕、完美、抗衰老的時代來臨，植髮手術的需求越來越多，期望也是越來越高。在亞洲人與西方人之間，男性落髮的發生率是相同的，幾乎沒有種族的差異。然而不同的種族還是存在著差別，例如先天顱骨形狀、髮質、髮量、髮色、膚色……等等都不太一樣。

植髮收費的陷阱

『植髮手術，十萬有找。』是否很熟悉呢？？這樣的廣告用語，我想大家都不陌生。事實真是如此嗎？目前植髮手術的收費計價方式，大致可分別為『以株收費』、『以根收費』與『以部位計費』三種方式。

『以株收費』

什麼是株？

其實應該用台語『叢』（長）…來說大家會比較清楚。針對於亞洲人一株（叢）頭髮會有1~4根的頭髮，當然少數也會發現5根以上的。根據統計亞洲人的每株頭髮大約有1.7根的頭髮，不過這是針對正常人，對於需要植髮的患者而言，1.7這個數字就有很大的討論空間了。

      在植眉前，我上網做了不少功課，雖然植眉手術相較其他手術而言，算比較小的手術，但是想到即將面對手術後不一樣的我，多少有點期待又怕受傷害。

      一早10點到診所報到後，工作人員先是向我交待今天的手術流程，遞給我手術同意書，交代了手術內容和術前術後該注意的事項，接著護理師便開始檢測我的頭皮，由於前陣子才剛理髮，頭髮有些短，加上又有白頭髮令護理師很汗顏，原因是植眉要取頭皮，但又不想讓我後腦勺空空的一塊，最後居然又有兩名護理師加入討論，他們非常認真的討論著要怎麼畫範圍，才能取到長度適宜的頭皮又避開白頭髮，我一直趴著聽她們討論，心裡真的覺得「揪甘心」，雖然一度想睡著XD。

1.先是講解手術流程

......詳全文

【狀況一】
      因為你的禿頭不致於太嚴重，所以我建議你先做小量就好。這樣比較經濟又不用取太多，之後如果有持續落髮要再補的時候才會有材料…
【狀況二】
      因為你禿頭嚴重，我建議你一次500株，分三次執行。因為這樣微創的方式可以讓你的頭皮獲得充分的休息避免一次傷害過大...
【狀況三】
      你除年紀年輕禿頭之外目前的頭髮還有繼續掉髮的現象，所以建議你先做小量的植髮，同時接受養髮的療程。這樣我們可以同時幫你養種下去的頭髮，會長的比較好。而且一次種太多，存活率會比較低….
【狀況四】
      你目前落髮狀況穩定，我們建議你這次只要做四百株，這樣剃髮的範圍大約只要15x5公分。所以你可以用上方的頭髮遮蔽住，減少術後的尷尬…
【狀況五】
      建議你每次做300株，分4次手術。我們會用飛梭式的剪髮，搭配飛梭式的取髮，如此可以讓你不用剃頭髮，而且創傷修復快。避免手術的不適與剃髮的尷尬。

      不論你是輕微禿頭、嚴重大面積禿頭、持續落髮、穩定不再落髮的型態，為什麼『醫師』都會絞盡腦汁要你接受分次治療、分次手術呢？

說穿了一切都是因為『技術』不到位 !!!......詳全文

植髮手術的本質是把A位置（一般都是後枕部，也有從胸毛、鬍子、小腿的案例）的毛囊取出，植入到B位置（一般都是前額或是頭頂，視覺感官重點區）。而大多數人都會誤認為重點在於『取』跟『種』，所以會有很多文宣去針對『取』、『植入』的方式或工具做延伸闡述出新的名詞。
 

五花八門的名詞是否讓你眼花撩亂？當你深陷其中的時候，也就會讓你遺漏考量其他的關鍵因素『人』的因素，手術執行的醫師與團隊才是手術的關鍵。

人的因素占了整個手術90%以上的成敗關鍵。又你的頭髮你確定是醫師一株一株幫你種植的嗎？很多植髮單位他們的醫師只負責開洞讓技術員種植，醫師是不負責植髮你知道嗎？
不論你是哪一種植髮，擁有一個完整的團隊、具備完善的手術流程與豐富的經驗才是最為重要的。雖然在高科技ARTAS system植髮的問世，可以減少取髮步驟方面人為的差異與疏失，但是種植還有麻醉，都還是需要醫師與團隊的配合執行，才能盡善盡美。......詳全文

這是一個現任教學醫院整形外科主任的真心告白......

       身為一個整形外科醫師的專長就是處理傷口、創造傷口、照顧傷口、美化傷口，也就是刀口下的人生。曾經一天15台刀，三台是顏面重建，一台顯微手術。這幾年醫學美容市場成長快速，在院方的要求下也開始領導整個整形外科團隊跨入美容整形的領域。

       就算是如此專業的主任級醫師也是有自己難以啟齒的困擾，醫科畢業退伍後進入外科一直到現在每天頭頂上都頂著一頂手術帽，已經二十幾年了。二十年過去了，手術帽下的頭髮也隨著歲月流失了。直到2012年在一次整形外科的會議中，聽到朱醫師關於植髮的演講時頓時讓主任看到了一道署光，原來現在的植髮可以做到一次『巨量』、這麼『自然』、過程『無痛』、術後幾乎『無疤痕』，跟以往教科書寫的完全不同。

       於是主任開始積極的與朱醫師密集的接觸，當然一開始也不好意思說是自己想要植髮，而是說基於學術研究與院內教學需求希望可以獲得合作的機會。很感謝朱醫師讓主任參與了十台的手術執行，包含的『巨量植髮』（單次手術5000根）、『女性美型植髮』、『M型禿植髮』、『植眉』、『植鬍』、『植鬢角』、『FUE微創植髮』、甚至連最先進的『高科技ARTAS system無痕植髮』也讓主任參與如此傾囊相受、毫不藏私，實在難得。
 

      變動速度快的全球環境，日新月異的醫療技術，進階的美容整形不再只有改善面相缺點，更向「完美極致」的目標前進。傳統美容整形力求改善身體缺陷重建，而隨著大眾對個人外貌的要求水準提高，帶入美型概念的「造型醫療」已成趨勢，精益求精不斷往上進步，就像遊戲中冒險者等級提升後，一關比一關難，想要努力破除高階關卡，對付不同怪物時即要慎選適合的技能－高科技ARTAS system植髮，搭配終極武器－韓式植髮神器「植髮筆」，良好的加成效果才能在最短時間打敗怪物與升級。

      所以就目前的植髮領域而言，低階的植髮標準（關卡）要求是毛囊移植後能夠健康活下去，簡單說就是毛囊換個位置能長出頭髮就好，但這樣就能滿足了嗎？當你想換個形象時，一定會找經驗豐富、美髮技術高超的設計師，他會依不同的頭型與臉型，用剪染燙各種技巧創造出最好看的造型，植髮也是一樣的！「造型植髮」的標準甚高，需要專業醫師扮演造型設計師的角色，來確認頭髮的密度、角度、髮流、等等；密度不足則無法呈現該有的視覺效益；角度偏移了臉上就像裝了一片歪斜的窗簾般可笑；錯誤髮流則會讓移植的頭髮顯得突兀怪異，更無法應用於植眉、植鬢角或植鬍中；而更不用提失敗的設計就像戴著一頂假髮般不自然，但良好的設計卻能做到額頭整型、上臉縮小臉！想要都敏俊的厚瀏海亦不是難事！「植髮筆」即可以方便掌控密度、角度、髮流等三個因素，設計方面就得靠專業醫師的強烈美感了！

詳細全文...高科技ARTAS system植髮與韓式植髮的完美破關組合（最新植髮攻略情報）

市面上常見的計費方式

1.   以株算：這是最傳統的計費方式(歐美標準)也是目前業界大家普遍的計費方式.這種計費方式就容易出現上述提到的問題.技術員把相同的毛量分成5株(含9根)或7株(含9根).甚至9株(含9根)都有可能.但老實說如果顧客遇到的新手技術員.那價錢上就會有點吃虧了。此種方式對於單株毛囊含有較多根毛的患者比較划算.因為視覺上的濃密效果還是以毛的總數量以及每根毛的粗細為最大的關鍵。PS.目前我們亞洲人一株毛囊單位含有1.5-1.8根毛。

DCDC的計費方式

2.   以根算：如果手術醫師是師承韓國的話通常會以此為計算單位.以實際種的根數計費.所以不論是技術員把一樣毛量分成5株(含9根).7株(含9根).或是9株(含9根).總髮量是不會變的.都是一樣的收費結果(如附圖).對於前髮際線的植髮(如:男性M型禿.為求自然.髮際線位置都會以單株單根毛的毛囊來種植)就會比以株計價划算。 

植髮手術醫師不告訴你的祕密…..切頭皮很可怕？傷口小比較安全？


 

      很多落髮的患者或許都曾經看過植髮相關的文章，不管市場上有多少『花式植髮』的名稱，其實總括可以分為兩種，那就是FUT（頭皮毛囊單位移植手術）與FUE（毛囊株毛囊移植手術）。

而大多數文章都會去強調取皮瓣的可怕，傷口很大，需要縫合。事實真是如此嗎？FUT真的比較不好嗎？

亞洲六大男神~神樣的魅力無人可擋

      如果"來自星星的你"的金秀賢深深吸引你的目光，抑或是"繼承者們"的李敏鎬讓你愛到無法自拔，登 )) 登 ))，請看看這張圖片，有人稱他們是"亞洲六大男神"，是目前亞洲人氣最高的男明星，的確，他們在各個領域都有一片天，也都有一路追隨的粉絲為他們癡狂，小編私心認為他們乾脆自行組一個團，徹底吸金算了。

上移的髮線讓李奧X多唱“槌心歌”，只能跪求都教授使出超能力！？

沒關係~現在有DCDC植髮團隊幫您

       韓劇《來自星星的你》最近引起一陣熱潮，隨著劇情的落幕，千男萬女都希望自己的另一半是劇中的千頌E、都敏G，但是要怎樣才能複製千頌E的樣貌，都敏G的帥氣呢?

       又話說當年風靡一時《鐵達尼號》的傑克，隨著歲月的消逝，髮線悄悄地上移了~藉著電影《華爾街之狼》苦唱著"槌心歌"呀~該怎麼恢復到年輕時的帥勁呢?答案在於創造完美的髮際線！！！！！

「我真的要生氣了」這是浩克年輕時最愛說的一句話，現在快邁入中年的他….只能躲在森林裡當一個退休的英雄。

邁入中年的浩克，每天照鏡子…只看到六塊肌變成大麥雞、濃密的自然捲頭髮也逐漸變成地中海饅頭、英俊挺拔的鼻子瞬間變成骰子肉、還會因為自信的缺乏常導致情緒無法控制!!!! (oh my god~~~)

  (身材走山後，連講話都很遲鈍….) 原來中年後是史瑞克!!!

          以前曾接受過植髮手術的病患常常抱怨說植髪很痛。因為植髮很痛的傳言讓很多人對植髪怯步。現在的植髮強調植髪效果及高品質的療程，所以特別重視客人植髪時的疼痛感及安全性，希望做到客人在植髮時也可以輕鬆的休息、看電視、聊天甚至睡覺。

          一般人在看植髪影片時都有很痛的感覺，拔一根頭髮都會痛了，要取頭皮又要種幾千根怎麼可能不痛？那要用什麼樣的麻醉方式才不會痛？手術過程那麼久、麻醉藥會不會用太多？這些都是實際的問題也是植髪醫師的重大挑戰。植髮麻醉主要分為三大類，第一類是全身麻醉(general Anesthesia)，其定義是麻醉藥經注射或吸入到體內經血液循環至腦部中樞。吸入性(inhalation anesthesia)或靜脈注射麻醉藥(intravenous anesthesia)壓抑腦部所有功能包括疼痛反應、運動能力、知覺及呼吸能力。因為病人在全身麻醉時有呼吸抑制或暫停而導致腦部缺氧的風險，所以全身麻醉是要由麻醉專科醫師來執行較有保障。尤其病患在趴下的姿勢取毛囊，呼吸道受阻的風險更高。靜脈麻醉就是一般俗稱舒眠麻醉、睡美人麻醉或Propofol牛奶麻醉，有時會聽醫師輕描淡寫的說一句「給你睡一下」，這其實都是全身麻醉的一種。若患者真的很緊張想要使用舒眠，睡美人或睡一下的麻醉，有必要請麻醉專科醫師在場，但因為植髪是耗時4-5個小時以上的手術，所以整體費用也會因而提高許多。整體來說植髮過程使用靜脈全身麻醉的比例是很低的。

         第二類麻醉為局部麻醉(Local anesthesia)，包括區塊麻醉（field block) 及膨鬆麻醉(tumescent anesthesia)。局部麻醉定義為麻醉藥直接注射在手術部位，藥物不是直接進入血液循環到腦，安全性很高。 區塊麻醉(field block)是最普遍被使用於植髮的麻醉方式。手術前三十分鐘會給患者口服鎮定劑，捐贈區經消毒之後沿著外圍打一圈局部麻醉，為了減少施打麻醉藥時的疼痛感，我們在下針附近用震動器干擾疼痛的傳導，這樣在打麻醉藥時也沒什麼疼痛的感覺。麻藥開始作用後再打一些膨鬆劑在捐贈區，取完頭皮縫合完畢之後，可以在縫合處的下緣再打一些局部麻醉劑以減少手術後的疼痛感。至於植髮區也是以同樣的方式來施打。

     膨鬆麻醉(tumescent Anesthesia)是普遍使用於抽脂手術的麻醉，原理是使用濃度很低的局部麻醉藥當作膨鬆劑。局部麻藥過量是植髮可能的風險之一，以前植髮範圍較小，所以風險較小，現在因為取髮及植髮的技術進步，取的頭皮也更大，麻藥也用的更多，局部麻藥過量的風險就增高了。使用膨鬆麻醉法可以減少局部麻藥過量中毒的風險，同時也可以延長麻醉的效果，施打低濃度的麻藥也比較沒有疼痛感。但是頭皮的血液循環比一般抽脂的組織來得快，所以膨鬆麻醉在植髮和抽脂的打法還是有很大不一樣的地方。

         第三類麻醉為區域麻醉(Regional anesthesia)。區域麻醉定義為麻醉藥作用在腦中樞以外的週邊神經，使痛覺無法回傳到腦。因為藥物用量很小，也沒有直接進入血液循環到腦，所以客人的意識、呼吸等功能受麻藥的影響最小，安全性最高。植髮時最常用的區域麻醉是神經阻斷術(nerve block)。神經阻斷術（nerve block )是一種很好的麻醉選擇。如果神經阻斷施打精準，它的麻藥用量是最少的，時效最長，作用也最快。捐贈區的頭皮是由枕大神經(greater occipital nerve ) 枕小神經 (Lesser occipital nerve)掌管。眶上神經(supraorbital nerve)是三㕚神經的分支掌管植髮區，前額及頂部的頭皮痛覺。側邊的頭皮則由其他三條神經在主管：顳顴神經(zygomaticotemporal nerve),耳顳神經(auriculotemporal nerve)及枕小神經(lesser occipital nerve)。植髮時沿著上眼框內側注射麻醉藥，阻斷眶上神經可以有很好的麻醉效果。但每個人的神經走向都有些許的差異性，所以神經阻斷術有它的困難度。醫師要能精準的掌握神經的走向，就可充分的發揮神經阻斷術的效果及優點，使患者受益。