DCDC生髮診所

術後3日左右

此階段頭部腫脹及疼痛最明顯，如有明顯疼痛感，可服用止痛藥。若腫脹不適，可冰敷並多休息

不需特別停止服用波斯卡/柔沛口服藥。

作者 DCDC生髮診所院長 朱冠州

醫美整形、微整形越來越進步發達，各式各樣的調整手術可以流暢臉部的線條、協調臉部的比例、改變視覺上的第一眼印象。如果說是顴骨太寬、國字臉可以藉由削骨手術(聽到這個名詞就有點發抖….)

或是肉毒桿菌注射來調整。有些人是缺乏蘋果肌可以藉由玻尿酸或是脂肪填充或是埋線拉皮來調整；只有在額頭太高、太寬難以藉由改變骨骼肌肉組織或是皮膚填充來改善。在幾年前，我就一直在思考這樣的問題，經過幾年不斷的修正手術方式、診所內醫師討論、出國取經，我們也累積了有上千例美形調整術的手術案例；剛好在今年我有好幾場的學術演講都講同樣這個內容(可見大家有多關注這個議題!!)，針對這類型的植髮手術我們提出『4D髮際線調整術』。

隨著現代人對於外觀的要求越來越高，除了醫美診所以外，植髮診所也如雨後春筍般的設立，大家對於植髮手術的接受度也越來越高。門診常常會遇到許多來尋求二次植髮手術的病患，常見來尋求的原因如下：

1. 前一次密度不足
2. 前一次涵蓋範圍不足

作者DCDC生髮診所院長 朱冠州

“巨量植髮”這個名詞在網路上時常曝光，它是許多雄性禿重症患者的最後救贖，如果一次手術就能恢復至視覺上幾乎正常的外貌，我想很多人會心動不已。那麼，DCDC生髮診所植髮團隊能夠做巨量植髮嗎？或DCDC生髮診所如何能夠做到巨量植髮？我想從以下各個面向來為各位解答：

首先，巨量植髮的定義，在以前的年代（其實也都是十年內的事而已），單次手術規模超過2500株就算是巨量植髮了，
隨著時代的演進，不管在取髮、毛囊保存以及植入，都有大幅度進步的現在，因此把巨量的定義再更嚴苛一點，單次手術規模超過3000株以上才算是巨量植髮，這邊用的單位是“株”，因此換算成“根”的話，我們應該可以定義，在亞洲人如果單次手術規模超過5000根以上的話，就能稱作是巨量植髮。

在頭髮、頭皮狀況條件中等的狀況下，如果只是以單純FUT植髮手術的話，通常一次後枕部能夠切取的最大量常常是在5000根左右（有些頭髮密度特別高或是頭皮特別鬆弛的狀況除外），因此在數年前純FUT盛行的年代，把這個數字定義成巨量植髮的基本數量也是合理。
不過從2015年後FUE手術的大幅崛起，合併FUT以及FUE植髮手術或是只單獨使用FUE植髮手術把鑽取密度拉高，要超過這個取髪的株數也就不像以往那麼困難。

不過植髮手術不是只有取髪這個部分，影響到毛囊存活還有很多變數；植入時候的傷害、皮膚外保存的傷害、手術時間等等因素都會關係到日後頭髮長出來的好壞。因此不是說只要取得到超過3000株的數量就能夠稱為合格的巨量植髮手術。在DCDC生髮診所，基本上從毛囊提取離開人體到植入頭皮時間都不會超過6個小時，在皮膚外的時間，毛囊保存在低溫、濕潤的保存液中維持活性，團隊成員適度的修整毛囊去除不必要的組織，在裝置植髮筆的時候熟練不傷害毛囊的動作，這些都是巨量植髮所必須的要件。

在植入的時候，需要妥善的分配單株單根、雙根、以及多根的毛囊，有些位置著重在單位面積的株數、有些位置著重在單位面積的根數，這些都需要有長期累積的經驗才能將毛囊做最好的分配。依據年紀來設計髮際線、依據預定植入的範圍來分配植入的數量、依據原本剩餘的原生髮以及日後的照護方式來決定植入的密度。剛剛提到的這些在DCDC生髮診所都是熟悉不過的日常，面對需要巨量植髮的客戶，我們會更謹慎的評估以及操作這些細節。

在取髮的方式上面，我們不限于只能做FUT或是FUE（包含ARTAS）的取髮方式，合併FUT以及FUE植髮手術方式是我們最常使用在巨量植髮上，因為FUT就像拉皮一般，切取了一條束狀頭皮就已經含一定的數量，再加上FUE植髮手術可以集中鑽取在後枕部的精華區，可以確保提取毛囊的永久性；如果是只採用FUE植髮手術的話，過程中最重要的一點是我們務必將永久區的毛囊範圍確認出，因為提取的數量通常是面積內的毛囊的25-30%，因此數量多的時候提取範圍需要很大，如果一開始沒有明確標示出範圍，常常會提取到邊界萎縮中的毛囊，這樣就失去了植髮手術的意義。

落髮門診中，常常會遇到比較嚴重的雄性禿病患來求診，他們也希望能夠藉由植髮手術恢復年輕自信的外觀。植髮手術從傳統FUT手術方式為主再到微創的FUE手術方式後來居上也演進了超過20年。對於這一類供髮區條件比較差或是植滿面積比較大的病患，如果提取的數量不足，巧婦難為無米之炊，最終的效果還是有限。以前我們的作法就得把手術分成兩次或是三次來執行，才能達到比較好的結果。

植髮手術分成FUT以及FUE兩種方式，FUT的最大好處就是後腦杓取髮部位可以不用剃髮，並且術後由上方頭髮覆蓋下，可以做到幾乎不會被旁人發現。不過日後一定會留下一道細長疤痕，藉由”隱藏式疤痕縫合方式”可以讓這道疤痕不明顯，不過當頭髮剃短到低於1公分長度以下，還是隱約可見。這一點是讓許多想要接受FUT植髮手術(術後隔天不想被發現)又喜歡將後腦杓頭髮推高的病患裹足不前的最大心理障礙。

FUE手術在2002年第一次在文獻上曝光，之後經過了一連串改良鑽頭、修正流程，使得FUE植髮手術日漸成熟。ISHRS (國際植髮醫學會)每年都會針對會員做問卷，取得各種統計資訊。從以下的圖表中，我們可以注意到，自2015年起，FUE植髮手術的比率已經超越FUT植髮手術，而且比率差距逐漸上升。

不過FUE手術雖然說是微創，在後腦杓只會留下白點的微小疤痕。不過在手術取髮過程需將後腦杓頭髮大面積剃短，也讓許多髮友覺得困擾，後腦杓的頭髮長度剃到只剩1-2mm總是會在術後隔天引人注目。因此，開始發展出一些號稱不剃髮的FUE取髮方式。以下是常見的三類號稱不剃髮的取髮方式(non-shaving FUE)：

1. 分層剃髮：這個方式是依據原先頭髮的長度在後腦杓剃了1-3區域窄長方塊，藉由上方頭髮的長度可以覆蓋讓剃短的區域不是那麼明顯。當然，如果想要讓剃短的範圍再更大，上方的頭髮就得要留得夠長。雖然有隱藏的作用，不過為了能夠好好的遮蓋，通常一次能夠取髮的數量不會太多，大概1800-2000株左右，不過對於大部分手術而言，這個數量其實也就足夠。不過最大的缺點在於，因為是分層剃髮，因此如果日後想把後腦勺推高、剃非常短髮的時候，就隱約感覺後腦杓有密度不均勻，會有一塊深一塊淡的狀況，因此這樣也限制了以後病患的頭髮造型限制。好處呢，確實術後隔天不明顯，而且手術困難度也不高，只要習慣FUE植髮手術的醫師都可以做得到，收費也就是一般FUE植髮手術的費用。

25歲的Y先生是一個很靦腆又很有禮貌的青年，在第一次看診是在三年前，那時候院長經過數位放大鏡檢視之後，認為是雄性禿的初期，只有一些毛囊初步萎縮，但是家族有比較嚴重的雄性禿基因，因此建議他先不用急著手術，可以先嘗試口服藥柔沛（finasteride）來治療，也叮囑他日後幾個月回診來追蹤口服藥的效果。沒想到，Y先生一消失就好幾年。再次回診的時候，已經是戴著假髮的他，他進到門診室內才怯怯地脫下假髮，因為戴黏貼式假髮的關係，頭頂剃掉了一大圈的範圍，這次再仔細用數位放大鏡檢視，發現萎縮的毛囊更多、落髮範圍更大了，重點是Y先生說自從上次看診後其實也沒有吃藥在治療控制OXOX…

院長大概估算了手術的面積以及預估植入密度，得到預估數量後，請他這次手術後務必要搭配口服藥了，一方面防止落髮範圍持續擴大，另一方面植入的毛囊也長得比較快，可以在術後很快就能夠看到效果。如果覺得柔沛的費用太高，也可以考慮波斯卡切四等份服用，一個月的藥費只剩不到200元便宜多了。

Y先生為了不想讓人手術後隔天發現手術的蛛絲馬跡，因此手術是採用FUT手術的方式，不過當天院長也在後腦勺頭髮掩蓋得住的範圍內，再加上FUE提取一些數量，讓手術的規模更大，子彈更充足一點。在開始植入前，同事們就已經把取下的毛囊盤點分類清楚，總共FUT取下5567根，FUE鑽取404株829根，最後總共植入6396根。

這次術後Y先生就有乖乖的遵照醫囑搭配口服藥服用（每天finasteride 1mg），時間很快就到了六個月，登愣，我們來看看術後六個月的成果！

Candy是一位專業的護理師，年輕、高挑、擁有一個美麗姣好的臉蛋，超過170公分的身高，非常標準的model身材。雖然已經有個非常美的額頭，但是自己總覺得兩個稍微男性化額角，讓她在工作時候無法綁起俐落的馬尾大方露出額頭。有嘗試過在兩個額角紋髮紋繡，不過少了自身頭髮的立體感，還是覺得非常不自然，工作實會擔心別人仔細觀察就能夠看穿這個秘密。她知道DCDC生髮診所朱冠州院長是女性美形髮際線植髮的權威，也看過了院長不少的案例，因此她在接受院長評估之後就立馬預約了美形髮際線植髮手術。

Candy的手術是採取微創的FUE手術方式。手術當天到診所才由護理人員幫她在後腦杓剃短了一塊4公分x13公分的範圍，清洗消毒後就由院長開始取髮了。院長取髮的速度非常快，約一個小時左右就鑽取完畢，院長在提取毛囊的時候，也依照術前規劃，提取不同比率的一株單根、一株多根的毛囊，還額外提取了一些後頸部的非常細毛。粗細髮質的毛囊做特殊的排列是DCDC生髮診所的美形髮際線手術的獨家手法，而這樣的特殊排列也是術後成果能夠擬真、非常自然的秘密！

手術全程時間約四個半小時就結束了，除了取髮以及毛囊植入前打局部麻醉劑的當下有點痛以外，其他時間是完全不痛的。問了Candy術後有什麼不便的地方，她只覺得當晚回家睡覺，後腦杓因為麻醉藥劑的關係，躺在枕頭上好像隔了一層墊子懸空的感覺，非常奇妙，其餘時間沒有什麼不舒服的；術後的隔天也沒有額頭腫脹眼皮腫脹的問題，正確來說，她說其實隔天她回診清洗照光完就正常去上班了XD。

以下我們用圖片搭配文字來解釋整個流程

L小姐擁有非常精緻的五官以及姣好的身材，屬於走在忠孝東路上回頭率非常高的那種美女。不過偏高的額頭讓她平常都是以瀏海造型來遮掩，周遭的朋友也曾嘗試過髮際線刺青紋髮的方式，不過總是覺得不夠自然，內心一直渴望尋求永久的改善，希望能夠大方露出美麗的額頭，對於醫美敏感度很高的她知道只有美形植髮手術才是一勞永逸的解決之道。在網路爬文許久，看了不少分享的案例，也聽了身邊的幾個醫師朋友推薦，來到DCDC生髮診所找朱冠州院長諮詢評估。

朱冠州院長一邊聽著L小姐的願望，一邊仔細的端詳了L小姐的臉蛋後，拿了尺、水平儀等等工具，量測了一些臉部、額頭長寬等數據，設計了一個符合L小姐的韓式女性髮際線！院長同時也解釋了許多他設計的想法，在旁邊的我只記得一句 ”雖然教科書、文獻上面有許多標準的長、寬、比例等依據，但是我們還需要微調以適合不同的病患臉型。”

看著院長畫在額頭上的記號  “是的，這就是我心目中夢寐以求的額頭！” L小姐在詢問了一些術前準備以及術後照顧的細節後，立馬約了手術時間。

朱冠州院長解釋了兩種手術方式-FUT以及FUE方式，兩種方式在DCDC生髮診所都可以執行，也都很常執行，手術的存活率以及日後的自然度也都是一樣的（連收費都一樣），差別只在於後枕部取髮的方式；FUT手術需要在後腦杓切取一條長10-15公分、寬1.3-1.5公分左右的頭皮（視需要數量不同而定），好處是無需剃髮，可以完全不用擔心術後被發現的問題，不過術後10天需拆線，且日後會有非常細（約2-3mm寬度）的疤痕，不過，藉由隱藏式疤痕的縫合方式可以讓後腦杓這道疤痕非常不明顯，不明顯到連美髮設計師常常也察覺不到。而FUE手術方式則需要視手術需要數量多寡剃短一塊10-12公分x 3-5公分不等的範圍，在這範圍內來分散式一株一株鑽取，好處是以後完全沒有線狀疤痕的痕跡，不過，剃短的頭髮則要等到術後3-4週才會不明顯、要等到半年以上才能夠長到跟原本的長度差不多，不過藉由上方的頭髮覆蓋或是將頭髮盤起也都能夠遮掩術後這段尷尬的時期，認真來說，也可以做到完全不被發現！

L小姐選擇的是FUE手術的方式，朱院長使用WAW FUE儀器取出了後枕部健康的毛囊，為了術後髮際線的自然度，院長有特別強調取出的毛囊需要分粗細、需要分一株單根以及一株多根來分門別類，還需要特別取頭髮最底下接近後頸部的細毛。把不同粗細不同特性的毛髮植入在種植區的特定位置，這樣才能創造出最自然的感覺。

大家好，我是谷O莫（笑），在這邊我要說的是一個最強老爸（不是傑恩尼遜）經過植髮以及醫美手術的大改造計畫，不過這不是電影，而是一個真實的故事！

L先生來DCDC生髮診所諮詢的時候是跟著兒子一起來的，他開朗的個性著實的吸引了我們，談到植髮的動機，工作了一輩子現在開始要享受含飴弄孫的樂活生活，也希望能夠重新改造。以前總是認為禿髮就是一個正常的人生必經過程，只想要試著去習慣它，從來沒想到還能夠藉由植髮手術來改變，聽了兒子的推薦過來，經過DCDC生髮診所朱冠州院長諮詢之後，開啟了改變的契機。

院長分成兩次手術植入了4208株毛囊總共6166根毛，都是使用ARTAS機器人手術的方式來取髮。ARTAS機器人的手術是FUE手術的一種，所以後腦杓只有微細的點狀疤痕不會有一條線狀疤痕，即使日後想剃短髮也幾乎看不出來。精準、快速取髮則是ARTAS機器人的優點。

原本是第五期的雄性禿，頭頂經過了兩次植髮手術幾乎回復年輕時候的外觀，第一次手術的時候期望比較低只想把前額禿髮的位置植滿即可，經過第一次手術的經驗也對DCDC植髮更有了信心，第二次手術除了更降低前額的髮際線外，也把中頂以及髮旋前的位置加密。在接受了兩次手術後，從後腦杓取出的毛囊平均的移植到了頭頂以及前額，讓整體的髮量平均，平常造型兩個側邊以及後腦杓頭髮剃短、頂部留長反而更顯得帥氣！