DCDC生髮診所

地中海禿頭怎麼辦？禿頭類型包含Ｍ型禿、C型禿、Ｕ型禿、髮旋禿(詳閱此處)、地中海(O型)禿等類型，其中最令人聞風色變的正是連英國皇室都束手無策的「地中海禿」，從菲利普親王、查爾斯王子、威廉王子等人都代代難逃此命運！本文就要帶你來了解地中海禿頭的成因、徵兆和治療方式，讓你徹底擺脫禿髮惡夢！

導致地中海禿頭的原因是什麼？
造成地中海禿頭的最主要原因，是雄性禿基因導致，體內雄性賀爾蒙(睪固酮)跑到毛囊後，經毛囊細胞的5α-還原酶轉化成活性更強的雄性激素雙氫睪固酮(DHT)，DHT激素會去攻擊毛囊，使得細胞不再製造蛋白質，所以毛髮會逐漸變細，同時生長期縮短、休止期也延長，導致逐漸長不出頭髮。

地中海禿不僅發生在男性身上，女性也有可能會受到基因的影響，頭頂毛囊逐漸萎縮也一樣表現出類似地中海禿的外觀。甚至我們可以說這一種類似地中海禿的型態反而是女性雄性禿最主要的表現。不過在女性病患，頭頂髮量稀少還得要跟另外一種常見落髮疾病-休止期落髮做鑑別診斷，女生常常會因為貧血、壓力過大、甚至打新冠疫苗副作用...等因素造成落髮，如何診斷出區別進而治療就得要求助於專科醫師了。

地中海禿頭的徵兆有哪些？怎麼判斷？
落髮通常是經年累月造成的，地中海禿頭的表徵是頭頂中央出現一塊圓形禿髮，和周圍的正常濃密毛髮形成強烈對比，不注意到很難。

透過臨床專業儀器檢測來看，同時具備了「數位放大鏡下觀看有超過10%的頭髮變細萎縮」以及「數位放大鏡下視野內可見不等程度的變細萎縮」兩個條件即屬於毛囊萎縮的進行式，屬於受到雄性禿基因影響而造成的毛囊萎縮；這兩點也可以作為與休止期落髮(Telogen effluvium)的區別。

而在雄性禿中，有些人的落髮型態屬於Ｍ型禿，有人屬於地中海禿，也有許多人是兩者合併同時進行，這些落髮型態基本上都是由基因遺傳來決定的，病患也可以參考一下家中長輩，同個家族的落髮型態大致上會相同，譬如英國皇室就是一個很典型的範本。

地中海禿頭的治療方式
找出落髮成因，接下來就是對症下藥，通常我們會把握幾個原則: 透過多樣化的治療，把正常、健康的毛髮維持住；初期變細的毛髮用非手術方式救回；非常細無法挽救的毛髮靠植髮手術來取代，彌補毛髮稀疏的地方。以下是常見的治療方式：
1.口服藥物、外用生髮水
2.生髮治療 ( 自體生長因子注射、頭皮微針滾輪、高能量雷射 )
3.植髮手術
4.頭皮紋繡 SMP

與Ｍ型禿明顯不同的是，地中海禿的髮友們很少等到完全光禿才就診，反而Ｍ型禿因為與前額相連，有時候即使密度降低，初期視覺上呈現漸層不會那麼明顯，以至於Ｍ型禿的髮友經常察覺落髮才就診時都已經較晚。而地中海禿因為在周圍濃密毛髮，只要頭頂毛髮一開始變細、稀疏，對比就會變大，因此比較容易察覺及早就診治療。

臨床上，我們也觀察到地中海禿的髮友通常在藥物治療的效果比較好，除了通常髮友發現的比較早，而且大部分口服藥物在頂部、髮旋的治療效果也是較佳的。

遇到落髮問題，初期通常會建議先透過「非手術方式」治療，像是雄性禿口服藥、生髮水、自體生長因子注射、高能量雷射治療等，單一或是合併治療方式，若無法改善到期望程度，再來評估是否進行植髮手術。

▼以下兩位案例只使用口服藥物治療，已有明顯改善頂部禿髮情況。

▼口服藥物搭配植髮手術的治療，植髮術後一年毛髮長得非常健康濃密。

※地中海禿植髮手術四大重點
1.髮流：頭頂髮流是呈現扇形，類似風扇葉面，很多人誤以為頭頂髮流是放射狀，種植放射狀會顯得中間密度不足，無重疊性。
2.種植密度：愈接近扇形中心，種植密度(株數)需愈高。
3.重疊效應：如前兩點提及，兼顧髮流和密度才能達到自然的毛髮重疊，打造視覺濃密感。
4.種植難易度：若是及早治療，尚有原生髮能夠救回，可透過內科及手術方式合併治療；等到後期幾乎光禿，可能就只能透過植髮手術來改善，這時候更需審慎評估後枕部可取髮的數量，手術的難度就會更高。

而在女性雄性禿，需要特別注意落髮型態及後診部供區毛囊是否健康，不一定都能夠接受植髮手術，若屬「地中海型禿髮」只有頭頂毛囊萎縮，但是後枕部毛髮健康，就可以考慮植髮手術治療；但若是屬於「瀰漫性落髮」，連後枕部毛囊都不健康了，就不建議進行植髮手術了。

無論選擇哪一種治療方式，及早發現及早治療，都是我們一直和大家呼籲的事，除了更早恢復自信樣貌，治療上也能擁有更多選擇。在DCDC生髮診所擁有眾多精準巨量植髮案例及豐富的生髮治療經驗，我們會依據每位髮友的困擾給予不同的治療建議，提供最合適的生髮治療及更全面性的照護。