密不密很重要!了解FUE/FUT植髮與種植密度

謝宗廷 醫師撰寫


 

  對於植髮手術的期待,你還停留在有頭髮就好了嗎?對於醫師技術的要求,只是能完成手術就夠了嗎?植髮隨著技術演進, 大家的要求已經不只是治療禿頭,更多的是希望種植後濃密、自然,讓別人完全看不出來曾經做過植髮手術。

  到底對於植髮的密度要種到多少,才會在外觀上跟正常人一樣,一直都是每個來諮詢的男生相當關心的問題,尤其對於前額M型禿的位置,由於求診時幾乎都是掉光的狀態,所以未來的每一根頭髮都需要靠手術種植上去,加上又位於前排最顯眼的位置,因此對密度的需求也最高,對於未來想要剪短髮或是梳油頭的人,當然不能只要求有頭髮就好。

一個毛囊中會有一根頭髮,甚至有兩根以上頭髮的,但植髮手術到底該以株計價?還是根計價?
植髮後一株毛囊都有多根頭髮

  在討論種植密度之前,先跟大家澄清一個觀念,有些植髮醫師會以「根數」作為評估(或是計價)的單位,有些醫師則以「株數」作為植髮的單位,在東方人一株毛囊的平均頭髮數量是1.6~1.9根,由於現在FUE(利用鑽取而進行的植髮手術)大行其道,往往醫師會跟你說鑽取的毛囊有幾株,但是不會跟你說實際種進去的頭髮有幾根,品質良好的FUE手術,若計算頭髮數量與毛囊株數比值至少需要在1.6以上(以謝宗廷醫師自身的植髮經驗來說幾乎都可以到1.8~2.0)手術結果是否茂密取決於所有頭髮截面積,而總體截面積又與頭髮根數以及每根頭髮粗細有關。因此根數」絕對是關鍵,手術後請務必詢問你的醫師實際種進去的根數,而不只是知道醫師幫你鑽了幾株毛囊!!
(舉例來說:如果鑽取品質不好,一株毛囊平均只有1.2根頭髮,縱使醫師跟你說一平方公分種植密度40株,事實上也只有50根頭髮,但如果同樣的鑽取株數,但根株比值高達1.8根,種植密度就提高到72根頭髮,術後效果差很大!!)                                     


  大家都希望種植區域密度越高越好,但是種植區密度並不能無限制提高,因為種植上去的毛囊需要足夠的血液供應才能存活,而毛囊種植的越密每株毛囊能分配到的血液供應就越少。那麼到底每平方公分頭皮能承受多高的種植密度又不影響毛囊存活率呢?根據植髮專業書籍Hair Transplantation所提,過去許多醫師根據不同種植密度去觀測毛囊存活率發現只要每平方公分超過35株毛囊,存活率就會降低,而每平方公分種植密度達到30株毛囊,在外觀視覺上已經跟正常頭髮密度差不多,因此最佳植髮種植密都應該是每平方公分30~35株毛囊。以西方人每株毛囊的毛髮根數是2.1~2.3根換算起來,一平方公分大約是種植60~70根毛髮。
 
一平方公分種植65根,植髮術後一周,只要種這種密度,未來想要剪平頭也是沒有問題的
  那麼到底西方人的研究數據能不能應用在東方人呢?我們知道西方人頭髮比較細,而東方人雖然每株毛囊頭髮數較少(每株毛囊平均1.7根頭髮),但優勢是毛髮較粗,根據Sungjoo Hwang這位南韓著名植髮醫師觀察亞洲人頭髮的特性,他提出每單位面積一樣的種植根數東方人會比西方人髮量多49%,看到這裡不難發現東方人每平方公分種植髮量大約55根(即32株),就可以達到西方人種植35株的效果,也不至於影響血液循環降低存活率。

  但由於東方人的髮色與頭皮膚色的差異相較於西方人來得大,因此需要將種植密度再高一些,外觀看起來比較自然,考量這些因素,我們在評估M型落髮位置種植密度時,會以每平方公分60~65根(即35~40株)作為最理想的種植密度(如同下圖)。
 
術前可以看到前額已有清楚的M型落髮
以每平方公分60~65根頭髮種植,手術後一週
植髮術後七個月的短髮造型
植髮術後十個月濃密自然的短髮造型


總結來說:
 
  1. 「根數」絕對是植髮的重點,在植髮手術完成後,記得詢問你的主刀醫師實際種進去的根數。
  2. 在完全沒有頭髮的位置種植每平方公分約65根頭髮,將可以達到非常自然且濃密的效果。
 


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文章轉貼自謝宗廷醫師部落格 http://drhair831.blogspot.tw/2017/07/fue.html
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