DCDC醫療團隊  植髮醫美主治醫師 : 黃于甄 醫師  撰文2016年6月3日
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  雄性禿不只是男人的專利,女人也有雄性禿的困擾!不同於機轉已經十分明確的男性雄性禿,女性雄性禿是由許多還不甚明瞭的機轉共同形成。造成女性雄性禿的原因之一為:體內睪固酮代謝為二氫睪固酮,二氫睪固酮攻擊毛囊導致頭髮變細變軟,進而落髮

 

↑女性雄性禿嚴重度分級。 
  

  女性雄性禿的用藥,最常用的是落建生髮水(Minoxidil)及口服波斯卡(Finasteride)口服波斯卡(Finasteride)的劑量,專家們各有不同的見解:

a.    1mg/每天:已經證實對女性雄性禿治療效果。

b.    2.5mg/每天:對女性雄性禿有效

c.    5mg/每天2013年在International Journal of Trichology這本期刊發表了以下研究。

  研究選取了40位患有女性雄性禿的停經後婦女,這些個案在前六個月內沒有接受任何治療。給予患者口服波斯卡(Finasteride) 5mg/每天,之後追蹤6個月、12個月、18個月的治療效果以及是否產生副作用。研究結果顯示:年輕的患者(小於60)治療效果顯著;年長的患者(6070)治療效果較差;老年的患者(70歲以上)對藥物反應最差副作用方面,在40位接受治療的患者中,4位有性慾減低的狀況(患者可接受)1位肝指數上升(停藥後即恢復)

  整體來說,口服波斯卡(Finasteride) 5mg/每天的劑量對於停經後的女性雄性禿患者是十分安全且有效的但是波斯卡(Finasteride)有致畸胎性,FDA懷孕用藥分級為X因此處於生育年齡的女性用藥必須十分謹慎,用藥期間一定要避孕。

  門診經驗中,除了口服波斯卡(Finasteride),植髮手術對女性雄性禿患者也是非常有效的治療方式。手術方式可經醫師評估後選擇FUT或是FUE,種髮存活率皆可達到九成以上。有女性雄性禿困擾的患者,應及早就醫、及早接受治療。

 

女性雄性禿患者接受植髮手術搭配口服波斯卡,可以達到最顯著的治療效果。

↑女性雄性禿接受植髮手術搭配口服波斯卡。
(A)治療前;圖(B)治療六個月後。

 

女性雄性禿患者單純接受口服藥物治療,也能有一定成效。

案例一:
口服波斯卡(Finasteride)治療五個月後,髮質變得較粗較硬。
(A)治療前;圖(B)口服波斯卡(Finasteride)治療五個月後。



案例二:
口服波斯卡(Finasteride)治療七個月後,治療效果更明顯。

(A)治療前;圖(B)口服波斯卡(Finasteride)治療七個月後。 

女性雄性禿患者單純接受植髮手術治療,效果明顯。


↑案例一:
女性雄性禿接受植髮手術,效果顯著。
(a)(c) 術前;圖(b)(d) FUT種植3240根頭髮,術後一年。


↑案例二:
女性雄性禿接受植髮手術,
搭配生髮水使用,效果顯著。

 

參考資料:

International Journal of Trichology / Jan-Mar 2013 / Vol-5 / Issue-1

Finasteride 5 mg/day Treatment of Patterned Hair Loss in Normoandrogenetic Postmenopausal Women

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