DCDC醫療團隊  植髮醫美主治醫師 : 黃于甄 醫師  撰文2016年6月3日
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　　雄性禿不只是男人的專利，女人也有雄性禿的困擾！不同於機轉已經十分明確的男性雄性禿，女性雄性禿是由許多還不甚明瞭的機轉共同形成。造成女性雄性禿的原因之一為：體內睪固酮代謝為二氫睪固酮，二氫睪固酮攻擊毛囊導致頭髮變細變軟，進而落髮。
 

↑女性雄性禿嚴重度分級。 
  

　　女性雄性禿的用藥，最常用的是落建生髮水(Minoxidil)及口服波斯卡(Finasteride)。口服波斯卡(Finasteride)的劑量，專家們各有不同的見解：

a.    1mg/每天：已經證實對女性雄性禿無治療效果。

b.    2.5mg/每天：對女性雄性禿有效。

c.    5mg/每天：2013年在International Journal of Trichology這本期刊發表了以下研究。

　　研究選取了40位患有女性雄性禿的停經後婦女，這些個案在前六個月內沒有接受任何治療。給予患者口服波斯卡(Finasteride) 5mg/每天，之後追蹤6個月、12個月、18個月的治療效果以及是否產生副作用。研究結果顯示：年輕的患者(小於60歲)治療效果顯著；年長的患者(60～70歲)治療效果較差；老年的患者(70歲以上)對藥物反應最差。副作用方面，在40位接受治療的患者中，4位有性慾減低的狀況(患者可接受)、1位肝指數上升(停藥後即恢復)。

　　整體來說，口服波斯卡(Finasteride) 5mg/每天的劑量對於停經後的女性雄性禿患者是十分安全且有效的。但是波斯卡(Finasteride)有致畸胎性，FDA懷孕用藥分級為X，因此處於生育年齡的女性用藥必須十分謹慎，用藥期間一定要避孕。

　　門診經驗中，除了口服波斯卡(Finasteride)，植髮手術對女性雄性禿患者也是非常有效的治療方式。手術方式可經醫師評估後選擇FUT或是FUE，種髮存活率皆可達到九成以上。有女性雄性禿困擾的患者，應及早就醫、及早接受治療。
 

女性雄性禿患者接受植髮手術搭配口服波斯卡，可以達到最顯著的治療效果。

↑女性雄性禿接受植髮手術搭配口服波斯卡。
圖(A)治療前；圖(B)治療六個月後。
 

女性雄性禿患者單純接受口服藥物治療，也能有一定成效。

↑案例一：
口服波斯卡(Finasteride)治療五個月後，髮質變得較粗較硬。
圖(A)治療前；圖(B)口服波斯卡(Finasteride)治療五個月後。


↑案例二：
口服波斯卡(Finasteride)治療七個月後，治療效果更明顯。
圖(A)治療前；圖(B)口服波斯卡(Finasteride)治療七個月後。 

女性雄性禿患者單純接受植髮手術治療，效果明顯。


↑案例一：
女性雄性禿接受植髮手術，效果顯著。
圖(a)(c) 術前；圖(b)(d) 以FUT種植3240根頭髮，術後一年。


↑案例二：
女性雄性禿接受植髮手術，搭配生髮水使用，效果顯著。

參考資料：

International Journal of Trichology / Jan-Mar 2013 / Vol-5 / Issue-1

Finasteride 5 mg/day Treatment of Patterned Hair Loss in Normo‑androgenetic Postmenopausal Women

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