在門診中常見,幾乎所有積極治療禿髮的患者最終仍會選擇植髮手術放手一搏,視植髮為治療禿髮的最後一根浮木,在診間常常患者最關心的問題,第一:植髮的成功率,第二:疤痕的明顯程度,第三:手術的恢復期,所以每個植髮醫師除了致力於提升毛囊種植密度及毛囊存活率之外,第二個重要的目標就是達到微痕取髮,一個優秀的植髮醫師及團隊可以使患者達到供體區微痕,受贈區高密度高密度種植雙贏的局面,或者是捐贈區有疤痕但足以被頭髮遮掩,受贈區種植密度可以達到遮蔽效果,畢竟只要植髮效果好,一點點疤患者都還是會欣然接受,但前提是要效果好,但最慘的是供體區疤痕明顯,但受贈區卻稀稀落落,想要二次植髮還不見得有健全的供體區可取,典型的賠了夫人又折兵(SORRY離題了,這篇的重點是無痕取髮)

無痕植髮有可能嗎?答案是不可能,哈,那不是白搭了嗎,請各位看倌有點耐心繼續往下看

目前的植髮手術方式分為兩大類,FUT/FUS()FUE,兩者主要的差異性在於取髮方式不同,FUT/FUS是從供體區(通常是後枕部)取下整條帶毛囊的頭皮,再將頭皮縫合,所以會在供體區留下細長型的疤痕,但優點是一次可以取下較多的毛囊單位,再配合上訓練有素的分髮技術員兩個鐘頭便可達到2000~3000個毛囊單位的分離,而FUE則是須由醫師使用手動或半自動的鑽髮器一株一株毛囊單位鑽取出來,通常須間隔每3~5個毛囊單位摘取一株,為甚麼呢?因為每摘取一株毛攘單位就會造成0.8~1.0mm微痕,通常癒合後就不足以被肉眼辨識,但如果是集中密集摘取就會造成明顯的缺髮疤痕,醫師進行FUE取髮一個小時可以摘取200~300株毛囊(算有經驗的醫師),但要達到治療要達到目標2000~3000株可能是8,9個小時以後,就算這時醫師還有體力種植可能眼睛也已經脫窗了,而且還得同時考慮毛囊在體外的時間不宜過長,否則會大大降低毛囊的存活率,所以即便是享譽國際FUE植髮大師,或者是即將來台的ARTAS機器人(每小時摘取500~700)在面對較大範圍植髮都會建議分2~3天分批進行完成手術,因此不論FUEFUT/FUS都是只能達到微痕並不能完全的無痕,由於我們不是國際FUE植髮大師(大師這兩個字是要經過認証,而且是被大家所一致認同的,不是自己封自己就可成為大師的,叫開心的喔!Sorry我又離題了,這是針對目前依些粉絲團亂象突然有感而發的),我們診所目前是採用FUT/FUS來達到巨量植髮,而且在供髮區取髮同時進行疤痕微整,力求微痕

首先取完髮後,在進行縫合之前必須先做Trichophyticclosue,我們會在取完頭皮傷口的下緣處,利用工具薄薄的刮掉一層深度小於0.5mm寬度1-2mm的表皮,藉由表皮不對稱縫合的方式,可以使得底下毛囊可由疤痕處長出來,這些從很細的疤痕處長出來的毛髮可以很完美的掩蓋住這條很細的疤痕。

不過,如果想要術後很細的疤痕還需要另一個步驟的配合,就是double layer closure,我們都知道,疤痕明顯或是不明顯,除了體質以外,最重要的是取決於皮膚張力的大小,在真皮以及皮下脂肪層先使用可吸收線來縫合,可以大大地減低表皮的張力,針對外層的部分,我們則以近乎修疤手術的方式把外層連續縝密的縫合,常常取下頭皮20分鐘,但縫合處理疤痕可能要30~40分鐘,一般而言,在一年左右,都可以達到很令人滿意的取髮疤痕,可以藉由頭髮覆蓋到幾乎完全看不見甚至患者理平頭有不見得會被識出。

 

 此段影片為韓國Dr. Kim dae young 在今年韓國首爾AAHRS亞洲植髮醫學會發表主題。  


 

以下就是取髮疤痕比較圖









 
 

 

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